A diabétesz világnapot első alkalommal 1991-ben szervezte meg november 14-én a Nemzetközi Diabétesz Szövetség és az Egészségügyi Világszervezet, hogy felhívja a figyelmet a cukorbetegségre. Ma már több mint 350 millió embert érint a betegség.
A cukorbetegség egy olyan anyagcsere-betegség, amelynek központjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll. Ennek oka az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya. A cukorbetegek száma az utóbbi évtizedben folyamatos növekedést mutat. Világszerte 2015-ben 415 millió beteget regisztráltak, ez a szám 2040-re várhatóan 642 millióra emelkedik.
A 2-es típusú cukorbetegség során bár a hasnyálmirigy termel inzulint, de a szervezet sejtjei érzéketlenné válnak az inzulin hatásával szemben. Ez eleinte fokozott inzulintermelést eredményez, ami aztán az inzulintermelő sejtek kimerüléséhez vezet, amelynek magas vércukorszint lesz a következménye – mondta el a hirado.hu-nak Láng Júlia háziorvos.
Vércukorszintmérés a diabétesz világnap alkalmából Budapesten, 2016. november 14-én (Fotó: MTI/Marjai János)
Az inzulin adagolása inzulintoll (PEN) segítségével történik, amely lehet előtöltött, egyszer használatos, illetve ampullás, többször használatos – jegyezte meg. A beteg a szükséges beadandó egységet a tollon beállítja, majd a bőr alá a tű segítségével beadja. A leggyakoribb testtájak, ahol az inzulin beadható a has, a comb és a kar. Léteznek még speciális, úgynevezett inzulinpumpák, melyek folyamatos adagolást tesznek lehetővé – tette hozzá.
Működjünk együtt az orvossal
A már diagnosztizált cukorbetegeknek is szükséges rendszeres háziorvosi kontroll, hiszen a megemelkedett vércukorszintnek komoly szövődményei lehetnek. A vizitek gyakorisága a cukorbetegség típusától, a kezelés módjától és az esetleges szövődmények előfordulásától függ – hangsúlyozta Láng Júlia.
Az orvos tanácsot ad a helyes életmód betartására, évente egyszer szemészeti vizsgálatot javasol, és rendszeres teljes laboratóriumi és fizikális vizsgálatot ír elő – magyarázta.
A magyar lakosság mintegy tíz százaléka érintett
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (ma Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő) 2014-ben 727 ezer 2-es típusú cukorbeteget tartott számon Magyarországon. Ez a teljes lakosság több mint hét százalékát jelentette. A betegek között több volt a nő – az újonnan diagnosztizáltak több mint 52 százalék –, és az életkor előrehaladtával nőtt a 2-es típusú cukorbetegséggel együtt élők száma – mondta el a hirado.hu-nak Erdélyi-Sipos Alíz, a Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének főtitkára.
Hozzátette, hogy a Nemzetközi Diabétesz Adatbázis 2017-es adatai szerint hazánkban az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben a lakosság 9,5 százaléka érintett. Az Európai Unióban Portugália áll az élen: ott a lakosság 14 százaléka cukorbeteg, míg Luxemburgban ez a szám a 6 százalékot sem éri el.
Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, és nem függ össze a táplálkozással, míg a 2-es típusú cukorbetegség az egészségtelen életmóddal és a helytelen táplálkozással szorosan összefügg. A betegség kialakulásának kockázatát részben növeli, hogyha korábban a családban volt cukorbeteg, ha a páciens elhízott, és nők esetében már diagnosztizált terhességi cukorbetegség.
Optimális esetben az éhomi vércukorszint 6 millimol/liter alatti értéket kell, hogy mutasson. De a kapott laboreredmények kiértékelése minden esetben az orvos feladata.
A kismamáknál a várandósság 24. és 28. hete között kell a szűrővizsgálatot elvégezni. Ha a kapott érték eltér a normálistól, akkor a baba és a mama egészsége érdekében fokozott együttműködésre van szükség az orvossal és a dietetikussal.
Érdemes Okostányérra váltani
Erdélyi-Sipos Alíz elmondta, a lakosság jelenlegi egészségi állapota, a táplálkozással összefüggő krónikus betegségek, a táplálkozással kapcsolatos téves információk, a hiteles tájékoztatáson alapuló táplálkozási javaslat hiánya megteremtették az igényt egy új ajánlás megfogalmazására.
Erre az igényre alkotta meg a Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége az Okostányér életmódprogramot a Magyar Tudományos Akadémia Élelmiszertudományi Tudományos Bizottságának ajánlásával.
Ebben az ajánlásban nincs tiltott élelmiszer vagy tiltott étel, csak az adagokra és a gyakoriságra kell odafigyelni. A felnőtteknek szóló ajánlás mellett megszületett a 6–17 éveseknek szóló is, ami megtalálható a www.okostanyer.hu oldalon.
A dietetikus elmondta, naponta négy adag zöldséget és gyümölcsöt kellene fogyasztani, amiből legalább egy friss vagy nyers, egy adag 10 dekagramm zöldség vagy gyümölcs, ami lehet friss, főtt vagy párolt. A rendszeres zöldség- és gyümölcsfogyasztás segít, hogy karbantartsuk a testtömegünket. Bőséges vitamin- (például C, B1, B2, K, folsav), ásványianyag- (kálium, magnézium) és antioxidáns- (C-, E-vitamin, karotinoidok, flavonoidok), valamint alacsony nátriumtartalmukkal hozzájárulnak szervezetünk optimális működéséhez.
Élelmi rosttartalmuk segíti emésztőrendszerünk megfelelő működését. A szakember kiemelte, fontos, hogy naponta ötször együnk. Így elkerülhetők például a falási rohamok. Sokan kihagyják a reggeli étkezést, pedig ez felboríthatja az anyagcsere-folyamatainkat, és kihathat a koncentrációs képességünkre is. Például egy teljes kiőrlésű kenyérből készített, zöldségekkel megpakolt szendvics lendületet adhat a szervezetünknek – mondta Erdélyi-Sipos Alíz.
Olyan köreteket is érdemes beépíteni a táplálkozásunkba, mint a bulgur, az árpagyöngy, a barna rizs vagy a zabpehely. Ezek mind rostosabbá és finomabbá teszik az ételeinket, főleg ha zöldségekkel is kombináljuk.
Szórólapot olvas egy résztvevő a Budapest Kongresszusi Központban rendezett Iskolabüfé fesztiválon 2017. november 25-én (Fotó: MTI/Mohai Balázs)
Nehezen mondunk le az édes ízről
A készen kapható termékek egy részében és a régebbi hagyományos süteményekben sok cukor van, és ezt csak akkor érezzük, ha három vagy négy hétig visszafogjuk az édességek fogyasztását, majd ezt követően újból megkóstoljuk a kedvenc desszertünket – mondta a dietetikus. Hozzátette: az egészséges étrendbe heti két alkalommal fér bele az édesség, de akkor is lehetőleg olyat válasszunk, amelyben gyümölcs vagy tej, tejtermék is található.
Javasolta, hogy merjünk otthon kísérletezni a süteményekkel: süssünk kevesebb cukorral, és a fehér liszt egy részét is cseréljük le teljes kiőrlésűre. A szakértő megjegyezte, hogy a mézzel is érdemes csínján bánni, mivel az energiatartalma ugyanannyi, mint a cukoré.
A folyadékfogyasztással kapcsolatban Erdélyi-Sipos Alíz elmondta, hogy szomjoltásra legalkalmasabb az ivóvíz. Az Okostányér a folyadékbevitelre is hasznos tanácsokat ad. Ihatunk gyümölcslevet, üdítőt, cukrozott italokat, de csak a folyadékfogyasztás színesítésére, kis mennyiségben. Napi nyolc pohár folyadék javasolt, amiből öt pohár ivóvíz kell, hogy legyen.
Életre szóló étrend
Ha bárkinél megállapítják, hogy 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegsége van, mindenképpen vegye igénybe dietetikus segítségét. A gyógyszeres és/vagy inzulinterápia mellett az életmódváltásnak, az egyénre szabott dietoterápiának is fontos szerepe van. A szakember hangsúlyozta, hogy a cukorbetegek diétája egy életre szól, ezért érdemes több alkalommal konzultálni dietetikussal, hogy a páciens készségszinten elsajátítsa a diétáját.
Az egészséges étrendbe naponta körülbelül 5 dekagramm cukor belefér, viszont a cukorbetegeknél sem a cukor, sem a méz fogyasztása nem javasolt, helyettük különböző édesítőszereket érdemes fogyasztani. A dietetikus elmondta, hogy az édesítőszerek élelmiszer-adalékanyagokhoz tartoznak, amelyek felhasználását jogszabály írja elő. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hivatal a 2009 előtt engedélyezett édesítőszereket újra értékeli.
Az édes íz pótlására manapság számos lehetőség adódik. A túlsúlyos, elhízott pácienseknek elsősorban az energiamentes édesítőszerek fogyasztása javasolt.
A közelgő diabétesz világnap alkalmából az Egy Csepp Figyelem Alapítvány családi egészségnapot szervez november 11-én, vasárnap a Millenáris Parkban. Az egész napos rendezvény ideje alatt az érdeklődők előadásokat hallgathatnak meg a témában, megkóstolhatják az ország idei cukormentes tortáját, és szórakoztató programokon is részt vehetnek. A nap legjelentősebb eseménye a hagyományos diabétesz séta lesz, amellyel a szervezők arra igyekeznek felhívni a figyelmet, hogy már napi harminc perc mozgással sokat tehetünk a 2-es típusú cukorbetegség megelőzéséért.